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A dor abdominal intensa, especialmente no lado direito do abdômen, pode ser sinal de um problema bastante comum: a pedra na vesícula. O tratamento dessa condição varia conforme o tamanho dos cálculos, a frequência das crises e o impacto na saúde do fígado e das vias biliares ¹.
Enquanto alguns casos exigem cirurgia, outros podem ser controlados com medicamentos, mudanças na alimentação e acompanhamento médico regular ².
Neste post, entenda as causas, os sintomas, o diagnóstico e como aliviar a dor de pedra na vesícula. Continue a leitura e saiba quando a intervenção cirúrgica é necessária.
Resumo
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São pequenas pedras que se formam dentro da vesícula biliar, um pequeno órgão responsável por armazenar a bile, líquido que ajuda na digestão das gorduras. Os cálculos biliares surgem quando há desequilíbrio entre os componentes da bile, o que provoca cristalização de colesterol, bilirrubina e sais biliares ¹.
Os sinais variam conforme o tamanho e a movimentação dos cálculos. Os mais comuns são ²:
Se esses sintomas se repetirem, o ideal é procurar um médico para avaliação e diagnóstico adequado ².
O diagnóstico é feito por meio de exames de imagem, como a ultrassonografia abdominal (método mais utilizado para identificar cálculos biliares). Em casos mais complexos, podem ser solicitadas tomografia computadorizada, ressonância magnética ou exames de sangue para avaliar inflamações, infecções e possíveis complicações no fígado ou nas vias biliares ².
O tratamento depende da gravidade e da presença de sintomas. Em casos leves, a abordagem pode envolver apenas observação do quadro e controle alimentar. Quando há crises recorrentes ou risco de complicações, o médico pode indicar medicamentos, terapias de dissolução ou cirurgia para remoção da vesícula ³.
Em casos de cálculos pequenos e assintomáticos, o tratamento de pedra na vesícula pode ser apenas o monitoramento periódico. O médico avalia se há mudanças no tamanho e orienta ajustes na dieta para reduzir o risco de novas crises ³.
Alguns medicamentos ajudam a controlar sintomas, como dor e náusea. Em casos específicos, pode-se usar ácidos biliares, como o ácido ursodesoxicólico, para tentar dissolver pedras de colesterol ³.
No entanto, o tratamento com remédio para cálculo biliar é lento e nem sempre eficaz ³.
Indicada para cálculos pequenos e em pacientes que não podem fazer cirurgia, essa terapia usa substâncias que modificam a composição da bile. Os resultados podem levar meses e as pedras podem voltar após o fim do tratamento ³.
Em alguns casos, especialmente quando há obstrução das vias biliares, pode-se usar endoscopia ou outros procedimentos para remover as pedras sem cirurgia aberta. Essa técnica é menos invasiva e tem recuperação mais rápida ³.
A colecistectomia, ou retirada da vesícula biliar, é o tratamento mais definitivo. Pode ser feita por laparoscopia (minimamente invasiva) ou cirurgia aberta. A recuperação costuma ser rápida, e o paciente pode retornar às atividades normais em poucos dias, seguindo orientação médica ³.
Nem sempre. Essa abordagem é indicada quando as pedras causam dor intensa, inflamação, infecção ou risco de obstrução das vias biliares. Em casos sem sintomas ou com cálculos pequenos e estáveis, o médico pode optar apenas por acompanhamento e controle alimentar em vez da cirurgia de vesícula ³.
Os medicamentos mais usados são os à base de ácido ursodesoxicólico, que ajudam a dissolver cálculos de colesterol. Também podem ser prescritos analgésicos e antiespasmódicos para aliviar a dor durante as crises. No entanto, apenas o médico pode definir o tratamento ideal em cada caso ¹.
Durante as crises, algumas medidas ajudam a reduzir o desconforto, como ²:
A alimentação deve ser leve, reduzindo ao máximo a ingestão de itens gordurosos. Priorize frutas, legumes, verduras e carnes magras. É importante evitar frituras, embutidos, queijos amarelos e molhos pesados. Fracionar as refeições ao longo do dia também ajuda a reduzir crises e desconfortos digestivos ².
Sim, mas apenas para casos específicos. Medicamentos com ácido ursodesoxicólico podem dissolver formações pequenas e de colesterol puro. No entanto, esse tipo de tratamento de pedra na vesícula é demorado e os cálculos podem retornar. Por isso, o uso deve sempre ser orientado e acompanhado por um médico especialista ³.
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