Nó nas tripas: o que é, causas e sintomas da torção intestinal

Sabe aquela expressão “me deu um nó nas tripas” para descrever um momento de tensão ou emoção intensa? Apesar de ser uma metáfora comum, essa sensação tem um paralelo bem real — e preocupante — na medicina.

O chamado “nó” é mais do que uma figura de linguagem: trata-se de uma possível manifestação de um problema sério, conhecido como volvo ou torção intestinal¹.

Nessa condição, parte do intestino literalmente se enrola sobre si mesma, o que provoca dor na barriga intensa e pode levar à obstrução intestinal¹.

Mas o que faz o intestino torcer dessa forma? Quais são os sintomas de volvo intestinal e como identificar quando o desconforto abdominal exige atenção médica imediata?

Neste artigo, explicaremos tudo sobre essa condição, seus principais sinais, causas, formas de tratamento e quando procurar ajuda. Continue a leitura e confira!

Resumo

• O nó nas tripas é a torção de uma parte do intestino, que pode causar obstrução e interromper o fluxo sanguíneo¹.
• As causas incluem má rotação intestinal, constipação crônica, excesso de fibras e aderências pós-cirúrgicas^1,3.
• Os sintomas de volvo intestinal surgem de forma súbita e intensa, com dor abdominal, vômitos e distensão⁴.
• O tratamento pode ser não cirúrgico ou cirúrgico, como a ressecção intestinal em casos graves. Ao apresentar sinais, procure atendimento médico com urgência⁵.

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Boa leitura!

O que é nó nas tripas?

O nó nas tripas é uma torção anormal do intestino sobre si e sobre o mesentério — estrutura que o sustenta dentro da cavidade abdominal. Essa torção, conhecida como volvo intestinal, pode causar obstrução e interromper o fluxo de sangue para partes do intestino, o que exige atenção médica imediata¹.

Se não for tratada, a torção intestinal pode levar à necrose (morte dos tecidos), já que o suprimento de sangue é interrompido. Geralmente, o quadro precisa de intervenção cirúrgica para desobstruir o intestino e preservar sua função¹.

Estudos indicam que cerca de 20% das cirurgias realizadas por sintomas de abdome agudo estão relacionadas à obstrução intestinal — muitas delas causadas por esse tipo de torção².

Em bebês e crianças, o problema costuma ocorrer no intestino delgado. Já em adultos, a torção afeta com mais frequência o cólon — especialmente o sigmoide (parte final do intestino grosso em formato de “S”) e o ceco¹.

Nessas regiões, a torção representa um risco alto e pode ser fatal sem tratamento rápido. Por isso, é fundamental procurar atendimento médico ao experimentar os sintomas¹.

Saber o que é e como um volvo intestinal se forma é essencial para entender o que faz o intestino torcer. Continue a leitura e conheça as causas e principais sintomas.

O que faz o intestino torcer?

O que faz o intestino torcer geralmente são alterações anatômicas ou funcionais no sistema digestivo, que aumentam o risco de ocorrer uma torção. Entre os principais fatores estão predisposições genéticas, má formação do intestino, aderências, constipação crônica e até hábitos alimentares inadequados^1,3.

Entenda como esses fatores interferem na ocorrência da torção intestinal em diferentes fases da vida.

Causas em bebês

Nos bebês, o nó nas tripas costuma estar relacionado à má rotação intestinal — uma condição congênita provocada por fatores genéticos³.

Essa anomalia interfere na formação e posicionamento correto dos intestinos ainda durante a gestação, o que faz o intestino torcer com mais facilidade³.

Mesmo quando não há má rotação, o problema ainda pode surgir no primeiro ano de vida, sendo mais comum no intestino delgado³.

Causas em adultos

Nos adultos, o que faz o intestino torcer está geralmente ligado a alterações no cólon sigmoide, como¹:

• aderências abdominais após cirurgias, infecções ou lesões;
• constipação crônica;
• dietas com excesso de fibras;
• doenças intestinais, como doença de Crohn, Síndrome do Intestino Irritável e câncer colorretal;
• estreitamento do cólon ou má fixação à parede abdominal. 

Pessoas com constipação crônica e dietas ricas demais em fibras podem ter dilatação do cólon e acúmulo de fezes, o que aumenta o risco de nó nas tripas¹.

Curiosamente, a torção costuma ocorrer no sentido anti-horário. Outros fatores que podem contribuir incluem a gravidez — pelo reposicionamento dos órgãos —, ser do sexo masculino e ter mais de 60 anos¹.

Embora geralmente esteja associada a uma causa subjacente, a torção pode ocorrer de forma espontânea em alguns casos¹.

Quais são os sintomas de volvo intestinal?

Os sintomas de volvo intestinal costumam surgir de forma repentina e intensa, o que leva a maioria das pessoas a procurar atendimento de emergência imediatamente. Os sinais mais comuns incluem⁴:

• abdômen distendido (inchado);
• dor abdominal aguda e sensibilidade ao toque;
• constipação (dificuldade ou ausência de evacuação);
• náusea e vômitos, muitas vezes com bile de coloração verde;
• fezes com sangue;
• choque, em casos graves.

Sintomas em bebês e crianças

Em bebês, os sintomas de volvo intestinal podem ser mais difíceis de identificar, mas há sinais típicos que devem acender o alerta, como⁴:

• episódios repentinos de choro intenso;
• pernas encolhidas em direção ao abdômen (sinal de dor);
• sonolência ou apatia fora do comum;
• respiração e batimentos cardíacos acelerados. 

Algumas crianças podem apresentar um quadro de volvo intermitente, em que os sintomas surgem e desaparecem espontaneamente, o que dificulta o diagnóstico imediato⁴.

Mesmo nesses casos, a condição exige avaliação médica, pois pode evoluir rapidamente para uma emergência⁴.

A atenção redobrada dos pais e responsáveis é essencial. Diante de qualquer sinal fora do padrão, especialmente com dor abdominal persistente, a recomendação é buscar atendimento com urgência para evitar complicações graves⁴.

Como é feito o tratamento e prevenção da torção intestinal?

O diagnóstico rápido da torção intestinal é fundamental para o sucesso do tratamento e redução de complicações. No pronto atendimento, o médico realiza exame físico, coleta o histórico clínico do paciente e solicita exames laboratoriais e de imagem, como hemograma, análise de fezes e radiografia ou tomografia da região abdominal⁵.

O tratamento pode ser feito por métodos não cirúrgicos ou cirúrgicos, o que depende da gravidade do caso e do local afetado⁵. Veja a seguir as principais abordagens:

Sigmoidoscopia flexível

Quando a torção ocorre no cólon sigmoide, uma das opções é a sigmoidoscopia. O procedimento consiste na introdução de um tubo fino e flexível pelo reto até o cólon inferior. Durante o exame, é insuflado ar para descomprimir e reposicionar o intestino⁵.

Embora o procedimento possa resolver o quadro inicialmente, apresenta alta taxa de recorrência. Nesses casos, a cirurgia pode ser indicada como medida definitiva⁵.

Ressecção intestinal

Geralmente, quando há obstrução grave ou interrupção do fluxo sanguíneo, é necessária intervenção cirúrgica imediata⁵.

A ressecção intestinal é o procedimento utilizado para desfazer a torção, restaurar a circulação e, se necessário, remover áreas do intestino comprometidas por necrose⁵.

Se não for possível reconectar as extremidades intestinais, o paciente pode precisar de uma colostomia, que pode ser temporária ou permanente, a depender do caso⁵.

Prevenção

A prevenção da torção intestinal nem sempre é possível, principalmente quando está relacionada a fatores congênitos. No entanto, alguns cuidados podem reduzir os riscos⁵:

• tratar a constipação crônica;
• evitar o uso excessivo de laxantes e enemas;
• reduzir a ingestão exagerada de fibras em pessoas predispostas. 

Fique atento aos sintomas de volvo intestinal. Em caso de sinais suspeitos, procure atendimento médico quanto antes⁵.

Dor na barriga: quando procurar ajuda médica?

O nó nas tripas é uma condição grave, embora rara, que acontece quando parte do intestino se torce, o que provoca bloqueios e pode gerar complicações sérias. Entre os principais sintomas estão a dor na barriga intensa, alterações nos hábitos intestinais, náusea e vômitos⁵.

Como a torção intestinal pode evoluir rapidamente, o diagnóstico precoce e o tratamento imediato são fundamentais para evitar riscos maiores⁵.

Diante de sintomas persistentes ou intensos como os descritos, procure atendimento médico com urgência. A condição pode ser fatal se não tratada a tempo⁵.

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Em casos de nó nas tripas, o uso do medicamento pode oferecer alívio temporário da dor na barriga até que o paciente consiga chegar ao pronto-socorro e receber o tratamento definitivo.

É importante seguir corretamente a dosagem indicada na bula⁶ e buscar orientação médica o mais rápido possível. O uso do medicamento não substitui a avaliação e a conduta clínica necessária para tratar a causa do problema.

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