Como é a cólica de vesícula? Descubra as causas!

Você já ouviu falar na cólica de vesícula? Esse problema é comumente causado pela presença de um cálculo na vesícula biliar, e esse tipo de dor possui grande incidência em países ocidentais, pois além de questões genéticas, a dieta também é um fator decisivo na manifestação desse problema. ¹

Por isso não é por acaso que cálculos de colesterol representem 75% dos casos dessa doença nos países mais industrializados do globo, gerando um problema tão comum e constante de saúde para suas populações.¹

Quer entender melhor o que está por trás desse quadro? Confira o conteúdo até fim e entenda tudo!

O que é cólica na vesícula?

A cólica na vesícula, também conhecida como dor biliar, recebe a seguinte classificação segundo o Comitê de Roma III:

“Cólica que ocorre com episódios recorrentes de dor severa e constante, localizada na região epigástrica e/ou no quadrante superior direito do abdome, com duração ≥ 30 minutos, não aliviada por evacuações, mudanças posturais ou antiácidos. Na ausência de doença estrutural, por exemplo, cálculos biliares, pancreatite ou malignidade, tais dores podem ser a apresentação de disfunção clínica da vesícula biliar ou do esfíncter de Oddi” ¹

Dessas disfunções listadas, a mais comum é a da vesícula biliar (ou colelitíase). Ela se manifesta quando há a presença de um ou mais cálculos obstruindo o fluxo da bile na vesícula biliar. Nesse caso, os sintomas de cólica na vesícula também englobam:

• Náuseas;
• Vômito;
• Transpiração;
• Eructação;
• Saciedade precoce;
• Regurgitação;
• Distensão abdominal;
• Dor epigástrica;
• Dor torácica e dor abdominal difusa inespecífica. ²

A cólica de vesícula costuma se manifestar logo após a ingestão de algum alimento gorduroso e geralmente perdura de forma intensa, localizada e súbita de 30 a 60 minutos. Daí a sua intensidade regride até 6 horas após sua manifestação. Essa dor também pode se irradiar para as costas e ombro direito do paciente. ²

Como saber se estou com pedra na vesícula?

A pedra na vesícula, também conhecida como colelitíase, consiste na presença de um ou mais cálculos na vesícula biliar do paciente. O mais interessante é que 80% das pessoas portadoras de cálculos nessa região são assintomáticas. ³

Entretanto, cerca de 15 a 20% desses pacientes, a depender do tipo físico ou localidade geográfica, apresentarão alguns dos sintomas listados no tópico anterior em algum momento da vida. ¹

Dito isto, a colelitíase aguda, que é a que geralmente desencadeia a crise de cólica da vesícula, acontece a partir da obstrução dos cálculos biliares, que podem ser:

• Pedras de colesterol, que correspondem a mais de 85% dos casos, e é causada por uma dieta com excesso de colesterol;
• Cálculos pigmentados pretos, que são menores, duros e compostos de bilirrubinato de cálcio e sais de cálcio inorgânicos;
• Cálculos de pigmentos marrons, que são formados por bilirrubinato e ácidos graxos durante inflamações, inundações parasitárias ou infecções. ³

Mas, afinal, como saber se estou com pedra na vesícula? As dores de cólica de vesícula são intensas o suficiente para fazerem o paciente buscar a emergência hospitalar o mais rápido possível. Nela, exames diagnósticos, como a ultrassonografia, que é um método não invasivo, ajudam a confirmar o quadro. ²

Caso a ultrassonografia dê negativa, mas os sintomas apontem para uma alta probabilidade de pedra na vesícula, é aconselhável fazer uma ecoendoscopia para um resultado mais acurado. Ela apresenta sensibilidade de 95% de acerto, enquanto a ultrassonografia, por sua vez, pode mostrar resultados falso-negativos. ²

Como tratar a cólica de vesícula?

Em caso de cálculos sintomáticos, existem três formas de tratamento principais para lidar com o problema. Vamos a elas:

• Dissolução de cálculos com ácido ursodesoxicólico;
• Procedimento cirúrgico para retirar a vesícula chamado colecistectomia, que é realizado por meio de técnica aberta ou videolaparoscopia.

Nos casos assintomáticos, muitos pacientes preferem não realizar nenhum desses procedimentos. Afinal, muitos acreditam que um problema que talvez nunca venha a se mostrar de forma sintomática não valha o desconforto de uma cirurgia invasiva para retirada de um órgão. ³

Entretanto, há um estudo que aponta que de 15 a 20% dos pacientes assintomáticos apresentarão os sintomas em algum intervalo de 10 a 15 anos após o diagnóstico da presença dos cálculos. ²

Em casos sintomáticos, os procedimentos cirúrgicos são mais recomendados, uma vez que a possibilidade de retorno das dores e dos sintomas é recorrente. ³

Qual o melhor remédio para cólica na vesícula?

Falamos acima de como resolver o cálculo biliar na raiz do problema! Entretanto, qual o melhor medicamento para o alívio da cólica de vesícula ou, em outras palavras, qual o melhor remédio para conter as dores abdominais resultantes desse distúrbio?

Uma solução eficaz para o alívio dessas dores é o Buscoduo. Esse fármaco combina 10mg de Butilbrometo de Escopolamina com 500mg de Paracetamol para oferecer uma ação  antiespasmódica e analgésica contra as dores abdominais.⁴

A escopolamina relaxa as contrações da musculatura dos órgãos dos sistemas digestivo, urinário e genital, o que inclui os espasmos do útero, conhecidos como cólicas menstruais. Já o paracetamol, por sua vez, é um famoso analgésico que alivia as dores no corpo do paciente.⁴

Em caso de persistência dos sintomas, o médico deverá ser consultado.

Tirou todas as suas dúvidas sobre cólica de vesícula? Para mais artigos completos, continue acompanhando os conteúdos do blog do Buscopan! Até mais!